بیماری قلبی فشارخون بالا چیست؟
بیماری پرفشاری قلب به شرایط قلبی ناشی از فشارخون بالا اشاره دارد.
قلب که تحت‌فشار زیاد کار می‌کند باعث برخی اختلالات قلبی مختلف می‌شود. بیماری فشارخون بالا شامل نارسایی قلبی، ضخیم‌شدن عضله قلب، بیماری عروق کرونر و سایر شرایط است.
بیماری فشارخون بالا می‌تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود. این عامل اصلی مرگ‌ومیر ناشی از فشارخون بالا است.
انواع بیماری‌های فشارخون قلبی
به‌طورکلی، مشکلات قلبی مرتبط با فشارخون بالا به عروق و ماهیچه‌های قلب مربوط می‌شود. انواع بیماری‌های فشارخون بالا عبارت‌اند از:
تنگ شدن عروق
عروق کرونر خون را به عضلهٔ قلب منتقل می‌کنند. وقتی فشارخون بالا باعث باریک شدن رگ‌های خونی می‌شود، جریان خون به قلب می‌تواند کند یا متوقف شود. این بیماری به‌عنوان بیماری عروق کرونر قلب (CHD) شناخته می‌شود که بیماری عروق کرونر نیز نامیده می‌شود.
بیماری عروق کرونر قلب عملکرد قلب و تأمین خون بقیهٔ اندام‌ها را دشوار می‌کند. این می‌تواند شما را در معرض خطر حمله قلبی ناشی از لختهٔ خونی‌ای قرار دهد که در یکی از شریان‌های باریک گیر کرده و جریان خون را به قلب شما قطع می‌کند.
ضخیم‌شدن و بزرگ‌شدن قلب
فشارخون بالا پمپاژ خون را برای قلب شما دشوار می‌کند. مانند سایر ماهیچه‌های بدن شما، کار سخت منظم باعث ضخیم‌شدن و رشد عضلات قلب شما می‌شود.
این کار عملکرد قلب را تغییر می‌دهد. این تغییرات معمولاً در محفظهٔ پمپاژ اصلی قلب یعنی بطن چپ رخ می‌دهد. این بیماری به‌عنوان هیپرتروفی بطن چپ (LVH) شناخته می‌شود.
بیماری عروق کرونر قلب می‌تواند باعث هیپرتروفی بطن چپ شود و بالعکس. هنگامی که شما بیماری عروق کرونر قلب دارید، قلب شما باید سخت‌تر کار کند. با هیپرتروفی بطن چپ شدید، قلب شما می‌تواند بزرگ شده و باعث انسداد خروج خون از قلب شود، سپس منجر به علائم بیماری عروق کرونر شود.
عوارض
هر دو بیماری عروق کرونر قلب و هیپرتروفی بطن چپ می‌توانند منجر به موارد زیر شوند:
- نارسایی قلبی: قلب شما قادر به پمپاژ خون کافی به بقیهٔ بدن شما نیست.
- آریتمی: ضربان قلب شما غیرطبیعی است.
- بیماری ایسکمیک قلب: قلب شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
- حمله قلبی: جریان خون به قلب قطع می‌شود و عضلهٔ قلب به دلیل کمبود اکسیژن می‌میرد.
- ایست قلبی ناگهانی: قلب شما به طور ناگهانی از کار می‌ایستد، تنفس شما متوقف می‌شود و هوشیاری خود را از دست می‌دهید.
- سکته: جریان خون به مغز متوقف می‌شود.
- مرگ ناگهانی
چه کسانی در معرض خطر ابتلا به بیماری قلبی ناشی از فشارخون بالا هستند؟
بیماری قلبی علت اصلی مرگ‌ومیر مردان و زنان در ایالات متحده است. سالانه بیش از 695000 آمریکایی بر اثر بیماری قلبی جان خود را از دست می‌دهند.
عامل خطر اصلی بیماری قلبی ناشی از فشارخون بالا، فشارخون بالا است. خطر شما افزایش می‌یابد اگر:
- اضافه‌وزن دارید.
- به‌اندازه کافی ورزش نمی‌کنید.
- سیگار می‌کشید.
- غذای پرچرب و کلسترول می‌خورید.
اگر این بیماری در خانوادهٔ شما وجود داشته باشد، بیشتر مستعد ابتلا به بیماری قلبی هستید. مردان نسبت به زنانی که یائسه نشده‌اند بیشتر در معرض ابتلا به بیماری قلبی هستند. مردان و زنان یائسه به یک اندازه در معرض خطر هستند. با افزایش سن، بدون توجه به جنسیت، خطر ابتلا به بیماری قلبی افزایش می‌یابد.
شناسایی علائم بیماری
علائم بسته به‌شدت بیماری و پیشرفت بیماری متفاوت است. ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید یا علائم شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه (آنژین صدری)
- سفتی یا فشار در قفسه سینه
- تنگی نفس
- خستگی
- درد در گردن، پشت، بازوها یا شانه‌ها
- سرفه‌های مداوم
- ازدست‌دادن اشتها
- تورم ساق پا یا مچ پا
اگر قلب شما به طور ناگهانی تند یا نامنظم می‌زند، به مراقبت اورژانسی نیاز دارید. در صورت غش‌کردن یا درد شدید در قفسه سینه فوراً به دنبال مراقبت‌های اورژانسی باشید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.
معاینات فیزیکی منظم نشان می‌دهد که آیا از فشارخون بالا رنج می‌برید یا خیر. اگر فشارخون بالا دارید، مراقب علائم بیماری قلبی باشید.
آزمایش و تشخیص: چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
پزشک سابقهٔ پزشکی شما را بررسی می‌کند، یک معاینهٔ فیزیکی انجام می‌دهد و آزمایش‌هایی را برای بررسی کلیه‌ها، سدیم، پتاسیم و شمارش خون شما انجام می‌دهد.
یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر ممکن است برای کمک به تعیین علت علائم شما استفاده شود:
- الکتروکاردیوگرام: فعالیت الکتریکی قلب شما را کنترل و ثبت می‌کند. پزشک شما تکه‌هایی را به سینه، پاها و بازوهای شما می‌چسباند. نتایج روی صفحه‌نمایش قابل‌مشاهده خواهد بود و پزشک شما آن‌ها را تفسیر خواهد کرد.
- اکوکاردیوگرام: با استفاده از سونوگرافی، تصویر دقیقی از قلب شما می‌گیرد.
- آنژیوگرافی عروق کرونر: جریان خون را از طریق عروق کرونر بررسی می‌کند. لوله‌ای نازک به نام کاتتر از طریق کشاله ران یا شریان بازو وارد قلب می‌شود.
- تست استرس ورزش: به چگونگی تأثیر ورزش بر قلب شما می‌پردازد. ممکن است از شما خواسته شود دوچرخهٔ ورزشی را رکاب بزنید یا روی تردمیل راه بروید.
- تست استرس هسته‌ای: جریان خون را در قلب بررسی می‌کند. این آزمایش معمولاً درحالی‌که در حال استراحت و ورزش هستید انجام می‌شود.
درمان بیماری
درمان بیماری به‌شدت بیماری، سن و سابقه پزشکی شما بستگی دارد.
دارو
داروها به طرق مختلف به قلب شما کمک می‌کنند. هدف اصلی جلوگیری از لخته‌شدن خون، بهبود جریان خون و کاهش کلسترول است.
نمونه‌هایی از داروهای رایج بیماری قلبی عبارت‌اند از:
- قرص‌های دیورتیک برای کمک به کاهش فشارخون
- نیترات برای درمان درد قفسه سینه
- استاتین‌ها برای درمان کلسترول بالا
- مسدودکننده‌های کانال کلسیم و مهارکننده‌های ACE برای کمک به کاهش فشارخون
- آسپرین برای جلوگیری از لخته‌شدن خون
مهم است که همیشه همهٔ داروها را دقیقاً طبق تجویز مصرف کنید.
جراحی‌ها و دستگاه‌ها
در موارد شدیدتر، ممکن است به جراحی برای افزایش جریان خون به قلب نیاز داشته باشید. اگر برای تنظیم ضربان یا ریتم قلب خود به کمک نیاز دارید، پزشک ممکن است دستگاهی که با باتری کار می‌کند به نام ضربان‌ساز را در قفسهٔ سینه شما قرار دهد.
ضربان‌ساز تحریک الکتریکی تولید می‌کند که باعث انقباض عضله قلب می‌شود. زمانی که فعالیت الکتریکی عضلهٔ قلب خیلی کند باشد یا وجود نداشته باشد، کاشت ضربان‌ساز مهم و مفید است.
دفیبریلاتورهای قلبی (ICD) دستگاه‌های کاشتنی هستند که می‌توانند برای درمان آریتمی‌های قلبی خطرناک و خطرناک مورداستفاده قرار گیرند.
جراحی بای‌پس عروق کرونر (CABG) عروق کرونر مسدودشده را درمان می‌کند. این فقط در بیماری عروق کرونر قلب شدید انجام می‌شود. پیوند قلب یا سایر دستگاه‌های کمک‌کنندهٔ قلب ممکن است در صورت شدید بودن وضعیت شما ضروری باشد.
چشم‌انداز بلندمدت
بهبودی از بیماری فشارخون بالا بستگی به شرایط دقیق و شدت آن دارد. تغییرات سبک زندگی می‌تواند در برخی موارد به جلوگیری از بدتر شدن وضعیت کمک کند. در موارد شدید، داروها و جراحی ممکن است در کنترل بیماری مؤثر نباشند.
پیشگیری از بیماری
نظارت بر فشارخون و جلوگیری از افزایش بیش از حد فشارخون یکی از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری از بیماری قلبی ناشی از فشارخون بالا است. کاهش فشارخون و کلسترول با داشتن یک رژیم غذایی سالم و نظارت بر سطح استرس احتمالاً بهترین راه برای جلوگیری از مشکلات قلبی است.
حفظ وزن مناسب، خواب کافی و ورزش منظم توصیه‌های رایج سبک زندگی است. با پزشک خود در مورد راه‌هایی برای بهبود سلامت کلی خود صحبت کنید.
منبع: