قلب و ریه‌ها رابطهٔ کاری نزدیکی دارند و مشکلات مربوط به یکی می‌تواند مشکلات برای دیگری ایجاد کند. برای نمونه، آپنه خواب و فشارخون بالا اغلب دست به دست هم می‌دهند و هر کدام یک عامل خطر برای دیگری در نظر گرفته می‌شود.
برای آشنایی با رابطه بین آپنه خواب و فشارخون بالا و همچنین نحوهٔ تأثیر درمان‌هایی مانند فشار جریان هوای همواره مثبت (CPAP) بر فشارخون، ادامهٔ مطلب را بخوانید. ما همچنین داروهای دیگری را که ممکن است برای کمک به مدیریت فشارخون به آن‌ها نیاز داشته باشید، بررسی خواهیم کرد.
آپنه خواب و فشارخون بالا
آپنه خواب با فشارخون بالا ارتباط نزدیکی دارد. فشارخون بالا زمانی اتفاق می‌افتد که نیروی پمپاژ خون به دیواره‌های شریان‌ها به طور مداوم بیش از حد بالا باشد. این بدان معنی است که قلب و رگ‌های خونی شما سخت‌تر از آنچه باید کار می‌کنند.
دو نوع اصلی آپنه خواب وجود دارد: آپنه انسدادی خواب که بسیار شایع است و آپنه مرکزی خواب که کمتر است.
آپنه انسدادی خواب (OSA) اختلالی است که در آن راه هوایی شما در هنگام خواب مسدود می‌شود. آپنه انسدادی خواب شما را به طور مداوم در طول شب بیدار می‌کند و باعث خروپف و خواب‌آلودگی در طول روز می‌شود.
احتمال ابتلا به فشارخون بالا در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب بیشتر از افراد عادی است و افراد مبتلا به فشارخون بالا ممکن است بیشتر از همسالان خود به آپنه انسدادی خواب مبتلا شوند.
تحقیقات نشان می‌دهد که 50٪ افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب فشارخون بالا دارند. درحالی‌که 30٪ افراد مبتلا به فشارخون بالا نیز آپنه انسدادی خواب دارند.
در افراد بدون آپنه انسدادی خواب، سطح فشارخون به طور معمول در طول شب کاهش می‌یابد. تحقیقات نشان می‌دهد که افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب این افت را به یک‌شکل تجربه نمی‌کنند.
در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب، سطح فشارخون اغلب در طول شب افزایش و کاهش می‌یابد. هنگامی که راه هوایی شما مسدود می‌شود، فشارخون به طور لحظه‌ای افزایش می‌یابد و با باز شدن راه هوایی کاهش می‌یابد.
شدت آپنه انسدادی خواب و فشارخون بالا نیز ممکن است نقش داشته باشد. مطالعات نشان می‌دهد که حدود 75 درصد از افراد دارای فشارخون بالا که به درمان‌های سنتی مقاوم هستند، آپنه خواب نیز دارند.
چرا آپنه خواب بر فشارخون شما تأثیر می‌گذارد؟
آپنه خواب می‌تواند فشارخون شما را از راه‌های مختلفی افزایش دهد.
هنگامی که تنفس قطع می‌شود، حتی برای یک‌لحظه، سطح اکسیژن در خون شما می‌تواند کاهش یابد (هیپوکسی) درحالی‌که سطح دی‌اکسیدکربن افزایش می‌یابد. این می‌تواند بر میزان انقباض قلب و پمپاژ خون به بافت‌های بدن تأثیر بگذارد.
راه دیگری که آپنه انسدادی خواب فشارخون را افزایش می‌دهد کمبود خواب است. برخی از مطالعات خواب کمتر از 5 ساعت در شب یا وقفه‌های خواب مکرر – که در افراد مبتلا به آپنه انسدادی خواب رایج است – را با افزایش فشارخون مرتبط دانسته‌اند.
آپنه انسدادی خواب اثرات دیگری نیز دارد که ممکن است در فشارخون بالا نقش داشته باشد، از جمله:
- التهاب کل بدن
- اختلالات متابولیک
- افزایش فعال‌شدن سیستم عصبی سمپاتیک
- استرس اکسیداتیو
هم فشارخون بالا و هم آپنه خواب می‌توانند در نتیجه عوامل خطر مشترک رخ دهند مانند:
- آترواسکلروز
- آسیب‌های عروقی
- انقباض عروق غیرطبیعی
- تغییرات در سطوح آدرنال
آیا فشار جریان هوای همواره مثبت به فشارخون بالا کمک می‌کند؟
فشار جریان هوای همواره مثبت یک درمان استاندارد برای آپنه خواب است. دستگاه CPAP جریان ثابتی از فشار هوا را در هنگام خواب از طریق بینی یا دهان شما ارسال می‌کند. این راه هوایی شما را باز نگه می‌دارد. ازآنجاکه نیروی هوا از انسداد جلوگیری می‌کند، از مکث‌های تنفسی که شما را بیدار می‌کند نیز جلوگیری می‌شود.
مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از فشار جریان هوای همواره مثبت نه‌تنها به درمان آپنه خواب کمک می‌کند، بلکه ممکن است سطح فشارخون شما را در طول روز کمی کاهش دهد.
اگر تشخیص آپنه خواب را دریافت کرده‌اید، یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است برای شما نسخه‌ای برای دستگاه فشار جریان هوای همواره مثبت بنویسد. این دستگاه توسط تأمین‌کنندگان خدمات تخصصی که با ارائه‌دهندگان بیمه کار می‌کنند عرضه می‌شود.
پس از دریافت نسخه و دستگاه خود، یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی نحوهٔ استفاده از دستگاه را به شما آموزش می‌دهد. دستورالعمل‌های سازنده را برای تمیزکردن و مراقبت از دستگاه خود دنبال کنید تا از مشکلاتی مانند ذات‌الریه یا سایر عفونت‌های تنفسی جلوگیری شود.
درمان آپنه خواب و فشارخون بالا
درمان فشار جریان هوای همواره مثبت به‌تنهایی اغلب برای درمان فشارخون بالا کافی نیست، صرف‌نظر از اینکه ابتدا به کدام بیماری مبتلا شده‌اید.
فشار جریان هوای همواره مثبت اغلب برای درمان آپنه خواب کافی است و ممکن است فشارخون شما را اندکی کاهش دهد، اما ممکن است به درمان‌های اضافی نیاز داشته باشید. بسیاری از داروهای مختلف را می‌توان برای درمان فشارخون بالا استفاده کرد. برای نمونه:
- مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE).
- مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین II (ARBs)
- مسدودکننده‌های کانال کلسیم
- بتابلوکرها
- دیورتیک‌ها
تغییر سبک زندگی نیز می‌تواند بسیار مؤثر باشد.
این موارد عبارت‌اند از:
- یک رژیم غذایی سالم
- حفظ وزن متوسط
- ورزش منظم
- ترک سیگار
جراحی‌هایی مانند برداشتن لوزه‌ها نیز می‌تواند به رفع انسدادهایی که ممکن است در آپنه خواب شما نقش دارند کمک کند. با پزشک در مورد اینکه آیا جراحی گزینه‌ای امن و واقع‌بینانه برای شرایط خاص شما است یا خیر صحبت کنید.
آیا وقتی از خواب بیدار می‌شوید همچنان فشارخون دارید؟
تغییرات فشارخون ناشی از آپنه خواب لزوماً پس از بیدارشدن متوقف نمی‌شود. به همین دلیل مهم است که اقداماتی را برای کاهش فشارخون بالا انجام دهید، حتی اگر از دستگاه CPAP استفاده می‌کنید. شما می‌توانید با ترکیبی از تغییرات سبک زندگی و دارو، سطح فشارخون بالا را کاهش دهید.
سخن پایانی
قلب و ریه‌های شما ارتباط نزدیکی با هم دارند و برای عملکرد مطلوب به یکدیگر وابسته هستند.
اگر آپنه خواب دارید، با یک پزشک در مورد اقداماتی که می‌توانید برای پیشگیری یا درمان مشکلات موجود در فشارخون بالا انجام دهید، صحبت کنید. فشارخون بالای درمان‌نشده می‌تواند منجر به عوارض متعددی شود.
مراقب سلامتی خود باشید و قرار ملاقات‌های منظم سلامتی و مراقبت‌های پیشگیرانه را برنامه‌ریزی کنید تا به شناسایی زودهنگام مشکلات هر یک از این بیماری‌ها کمک کنید و از عوارض جدی‌تر بالقوه جلوگیری کنید.
منبع: