آیا باید نگران انقباضات زودرس بطنی باشم؟
انقباضات زودرس بطن شایع است و معمولاً جای نگرانی ندارد. اما گاهی اوقات ممکن است لازم باشد به پزشک مراجعه کنید.
انقباض زودرس بطنی (PVC) ضربان قلبی است که در قسمتی از قلب متفاوت از حد معمول شروع می‌شود. یک انقباض زودرس بطنی (یا بسیاری از آن‌ها) می‌تواند به شما این احساس را بدهد که قلبتان در داخل سینهٔ شما بال می‌زند. انقباض زودرس بطنی در هر سنی ممکن است برای شما اتفاق بیفتد.
انقباضات زودرس بطنی معمولاً چیزی برای نگرانی شما نیستند. آن‌ها کاملاً رایج هستند. مطالعات مانیتور هولتر نشان می‌دهد که تا 75٪ از افراد انقباض زودرس بطنی را بدون هیچ علامتی تجربه می‌کنند.
اما اگر علائم قابل‌توجهی مانند احساس غش ایجاد کردند، با پزشک خود در مورد مداخلات و درمان‌های سبک زندگی صحبت کنید.
به خواندن ادامه دهید تا در مورد انقباضات زودرس بطنی، عوامل خطر و درمان آن‌ها بیشتر بدانید.
انقباضات زودرس بطنی چیست؟
سیگنال‌های الکتریکی در قلب شما باعث می‌شود که ضربان منظمی داشته باشد. سیگنال معمولاً از گره سینوسی دهلیزی (SA یا گره سینوسی) شروع می‌شود. گره SA، دسته‌ای از الیاف در قسمت بالای سمت راست قلب (یا دهلیز راست)، معمولاً یک تکانه می‌فرستد که به قلب شما می‌گوید ضربان داشته باشد.
اما هنگامی که فردی انقباض زودرس بطنی دارد، قلب یک سیگنال الکتریکی از ناحیهٔ دیگری از قلب دریافت می‌کند که به فیبرهای پورکنژ معروف است. این فیبرها در قسمت پایین قلب (بطن) قرار دارند. آن‌ها معمولاً جایی هستند که سیگنال‌های الکتریکی به بطن‌ها می‌گویند که منقبض شوند.
اثر فیبرهای پورکنژ که باعث انقباض بطن‌ها می‌شود، می‌تواند ضربان قلب بعدی را به تأخیر بیندازد. ممکن است احساس کنید که قلب شما در حال بال‌زدن است یا گویی ضربان خود را از دست داده است.
یک انقباض زودرس بطنی ممکن است جدا شده باشد یا ممکن است چندین انقباض در یک ردیف رخ دهد. پزشکان سه یا چند انقباض زودرس بطنی را پشت‌سرهم به‌عنوان تاکی‌کاردی بطنی، آریتمی دیگر، تعریف می‌کنند. همچنین با افزایش سن فراوانی انقباض زودرس بطنی افزایش می‌یابد.
علائم انقباض زودرس بطنی چیست؟
بیشتر افراد مبتلا به انقباض زودرس بطنی هرگز هیچ علامتی ندارند. اگرچه انقباض زودرس بطنی رایج هستند، اما بیشتر افراد حتی تا زمانی که الکتروکاردیوگرام یا مانیتور هولتر آن را نشان ندهند، نمی‌دانند که به آن مبتلا هستند.
اگر علائمی دارید، ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد قفسه سینه
- احساس سبکی سر
- افزایش اضطراب
- تنگی نفس
چه زمانی با پزشک صحبت کنیم
انقباضات زودرس بطنی معمولاً در جوانان جای نگرانی ندارند. اگر شما مسن‌تر هستید و یک بیماری قلبی زمینه‌ای مانند بیماری قلبی دارید، ممکن است خطر عوارض را به همراه داشته باشد.
اگر احساس می‌کنید قلبتان تپش دارد یا مدام بال می‌زند، باید با پزشک تماس بگیرید. این امر به‌ویژه اگر احساس ضعف، سرگیجه یا بیماری قلبی شناخته‌شده داشته باشید، صادق است.
اگر انقباض زودرس بطنی بر کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارد یا شما را بسیار مضطرب می‌کند، با پزشک صحبت کنید. مداخلات متعدد می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.
عوارض بالقوهٔ انقباض زودرس بطنی چیست؟
انقباضات زودرس بطنی گاه‌به‌گاه معمولاً برای شما یا سلامتی شما مشکلی ندارند. اما اگر تعداد زیادی پشت‌سرهم اتفاق بیفتد، ممکن است قلب شما به‌اندازهٔ کافی خون پمپاژ نکند و فشارخون شما کاهش یابد. این می‌تواند باعث ضعف و سرگیجه شما شود.
طبق گزارشی در سال 2017، داشتن بیش از 10000 و حداکثر 20000 انقباض زودرس بطنی در روز می‌تواند عملکرد قلب شما را کاهش دهد. پزشکان از آن به عنوان کاردیومیوپاتی ناشی از انقباض زودرس بطنی یاد می‌کنند. اگر انقباضات زودرس بطنی درمان شوند در بیشتر بیماران برگشت‌پذیر است.
برخی از مطالعات می‌گویند که داشتن بیش از 1000 انقباض زودرس بطنی در روز می‌تواند بطن چپ شما را در طی چندین سال ضعیف کند. این می‌تواند خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی گشادشده را افزایش دهد که گاهی اوقات قلب بزرگ نامیده می‌شود.
اگر پزشک شما قبلاً بیماری قلبی را تشخیص داده باشد، انقباض زودرس بطنی می‌توانند خطر مرگ‌ومیر یا خطر مرگ زودهنگام را افزایش دهند. با آن‌ها در مورد چگونگی به‌حداقل‌رساندن خطرات خود صحبت کنید.
قلب شما در روز چند بار می‌تپد؟
داشتن هزاران انقباض زودرس بطنی در روز می‌تواند شما را در معرض خطر کاهش عملکرد قلب قرار دهد. برای قراردادن این اعداد در متن، قلب شما حدود 100000 بار در روز می‌تپد. داشتن 10000 انقباض زودرس بطنی در روز به این معنی است که شما حدود 10٪ انقباض زودرس بطنی دارید.
چگونه می‌توانم انقباض زودرس بطنی را متوقف کنم؟
بیشتر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی درمان انقباض زودرس بطنی را توصیه نمی‌کنند مگر اینکه علائم قابل‌توجهی برای شما ایجاد کنند. اگر علائمی در انقباض زودرس بطنی خود دارید، پزشک ممکن است تغییرات سبک زندگی را توصیه کند یا داروهایی را تجویز کند که بروز انقباض زودرس بطنی را کاهش می‌دهد. نمونه‌هایی از داروها عبارت‌اند از:
- داروهای ضدآریتمی مانند آمیودارون و فلکائینید
- مسدودکننده‌های بتا
- مسدودکننده‌های کانال کلسیم
اگر این داروها علائم انقباض زودرس بطنی شما را کنترل نکنند یا روزانه انقباضات زودرس بطنی زیادی (هزاران) داشته باشید، پزشک ممکن است ابلیشن کاتتر با فرکانس رادیویی را توصیه کند. متخصصی به نام الکتروفیزیولوژیست این روش را انجام می‌دهد.
در طول این عمل، پزشک یک کاتتر مخصوص را از طریق کشالهٔ ران یا مچ دست به سمت قلب شما می‌کشد. در آنجا، پزشک سعی می‌کند منبع سیگنال‌های غیرمعمولی را که باعث ایجاد انقباضات زودرس بطنی شما می‌شوند، شناسایی کند. سپس آن ناحیه از بافت را از بین می‌برند یا عمداً به آن آسیب می‌رسانند تا دیگر نتواند سیگنال‌های نادرست را ارسال کند.
چه چیزی باعث انقباض زودرس بطنی می‌شود؟
بیشتر پزشکان دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث انقباض زودرس بطنی می‌شود. اما برخی از عوامل می‌توانند خطر ابتلا به انقباض زودرس بطنی را افزایش دهند، از جمله:
- اضطراب
- کافئین بیش از حد
- سطوح نامنظم الکترولیت، به‌ویژه پتاسیم کم، منیزیم کم یا کلسیم بالا
- کمبود خواب
- استفاده از مقادیر زیاد الکل، تنباکو یا مواد مخدر غیرقانونی
برخی از شرایط پزشکی احتمال داشتن انقباض زودرس بطنی را افزایش می‌دهد. این‌ها عبارت‌اند از:
- کم‌خونی
- بلوک شاخه بسته نرم‌افزاری
- کاردیومیوپاتی
- فشارخون بالا
- پرکاری تیروئید
- افتادگی دریچه میترال
- انفارکتوس میوکارد (سکته قلبی)
چگونه می‌توانم خطر انقباض زودرس بطنی را کاهش دهم؟
درحالی‌که برخی از عوامل خطر برای انقباض زودرس بطنی وجود دارد که نمی‌توانید آن‌ها را کنترل کنید، برخی از آن‌ها قابل کنترل‌اند. اگر انقباض زودرس بطنی را تجربه می‌کنید، می‌توانید تغییرات سبک زندگی زیر را امتحان کنید.
- مصرف روزانهٔ کافئین خود را کاهش دهید. محصولات بدون کافئین را جایگزین کنید یا با کاهش میزان مصرف، نیمی از کافئین و نیمی بدون کافئین را مخلوط کنید.
- اقداماتی را برای کاهش استرس در زندگی خود انجام دهید. مثال‌ها می‌تواند شامل 15 دقیقه مدیتیشن در روز ، یادداشت روزانه، خواندن یا شرکت در فعالیت آرامش‌بخش دیگری باشد که از آن لذت می‌برید.
- به‌اندازهٔ کافی بخوابید. داشتن زمان خواب منظم و خنک و تاریک نگه‌داشتن اتاق‌خواب می‌تواند به بهبود کیفیت خواب شما کمک کند.
- از استفاده از موادی که خطر ابتلا به انقباض زودرس بطنی را افزایش می‌دهند، مانند تنباکو و الکل خودداری کنید.
با پزشک در مورد اقدامات خاصی که می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید صحبت کنید.
خلاصه
انقباضات زودرس بطنی معمولاً دلیلی برای نگرانی نیستند. اگرچه غیرعادی است، اما برای افراد سالم تجربه‌ای غیرمعمول نیست.
شما ممکن است انقباض زودرس بطنی را در هر سنی تجربه کنید. اما افراد مسن، به‌ویژه آن‌هایی که مشکلات قلبی دارند، در معرض خطر بیشتری برای عوارض هستند.
به‌غیراز بال‌زدن یا پرش قلب، بعید است علائمی داشته باشید. اگر علائمی مانند احساس ضعف یا سرگیجه را تجربه کردید، ممکن است لازم باشد با پزشک مشورت کنید.
منبع: